Giải ép hai bên qua đường xâm nhập một bên（Trung tâm Y tế Murayama）

• Tổ chức Hành chính Độc lập – Tổ chức Bệnh viện Quốc gia – Trung tâm Y tế Murayama

• Điều trị：Hệ khớp
• Chỉnh hình：Cột sống

Mặc dù đây là kỹ thuật đòi hỏi chuyên môn cao, nhưng phương pháp này giúp giảm thiểu chảy máu, giảm đau sau phẫu thuật, mang lại sự an toàn và thoải mái cho bệnh nhân.

Chỉ định phẫu thuật:
Phẫu thuật được chỉ định cho các trường hợp chèn ép dây thần kinh ở cột sống thắt lưng, gây tê bì, đau nhức hoặc yếu liệt, bao gồm:

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (Herniated lumbar disc)
Hẹp ống sống thắt lưng (Lumbar spinal canal stenosis)
Phương pháp phẫu thuật:
Tùy vào phạm vi tổn thương, bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân. Bác sĩ thực hiện một đường rạch dọc phía sau thắt lưng, dài từ 4–8 cm, sau đó bóc tách cơ bắp ở một bên của mấu gai (phần xương nhô giữa lưng) để tiếp cận vùng cần phẫu thuật.

Sử dụng kính hiển vi phẫu thuật để mài bỏ phần cung sau của đốt sống (lamina) từ một bên sang bên đối diện, giúp giải ép dây thần kinh toàn diện.
Phương pháp này giúp:

Bảo tồn hoàn toàn tính liên tục của cột sống ở đường giữa (midline)
Giữ nguyên các cơ bắp ở phía đối diện, từ đó giảm nguy cơ biến dạng cột sống sau mổ
Thời gian phẫu thuật: Khoảng 1–2 giờ
Lượng máu mất: Khoảng 10 ml

Chăm sóc sau phẫu thuật:

Bệnh nhân cần nằm trên giường trong 2 ngày đầu sau mổ
Từ ngày thứ 3, bệnh nhân có thể bắt đầu đi lại
Sau khoảng 10 ngày, khi vết mổ ổn định, bệnh nhân có thể xuất viện
Thống kê phẫu thuật:
Trong 3 năm gần đây, số ca phẫu thuật trung bình mỗi năm là 314 ca.

Biến chứng có thể xảy ra:

Đối với các ca phẫu thuật cột sống thắt lưng, không thể đảm bảo các triệu chứng sẽ biến mất hoàn toàn. Một số bệnh nhân có thể vẫn còn tình trạng tê bì, đau hoặc yếu liệt nhẹ sau phẫu thuật.
Hiếm gặp nhưng có khả năng xảy ra tình trạng liệt nặng hơn sau phẫu thuật.
Một số ít bệnh nhân có thể gặp nhiễm trùng sau mổ, khi đó cần phải phẫu thuật lại dưới gây mê toàn thân, dẫn đến kéo dài thời gian nằm viện.
Tỷ lệ nhiễm trùng trong năm 2025 là 2,6%.

• Tổ chức Hành chính Độc lập – Tổ chức Bệnh viện Quốc gia – Trung tâm Y tế Murayama

• Điều trị：Hệ khớp
• Chỉnh hình：Cột sống

Mặc dù đây là kỹ thuật đòi hỏi chuyên môn cao, nhưng phương pháp này giúp giảm thiểu chảy máu, giảm đau sau phẫu thuật, mang lại sự an toàn và thoải mái cho bệnh nhân.

Chỉ định phẫu thuật:
Phẫu thuật được chỉ định cho các trường hợp chèn ép dây thần kinh ở cột sống thắt lưng, gây tê bì, đau nhức hoặc yếu liệt, bao gồm:

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (Herniated lumbar disc)
Hẹp ống sống thắt lưng (Lumbar spinal canal stenosis)
Phương pháp phẫu thuật:
Tùy vào phạm vi tổn thương, bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân. Bác sĩ thực hiện một đường rạch dọc phía sau thắt lưng, dài từ 4–8 cm, sau đó bóc tách cơ bắp ở một bên của mấu gai (phần xương nhô giữa lưng) để tiếp cận vùng cần phẫu thuật.

Sử dụng kính hiển vi phẫu thuật để mài bỏ phần cung sau của đốt sống (lamina) từ một bên sang bên đối diện, giúp giải ép dây thần kinh toàn diện.
Phương pháp này giúp:

Bảo tồn hoàn toàn tính liên tục của cột sống ở đường giữa (midline)
Giữ nguyên các cơ bắp ở phía đối diện, từ đó giảm nguy cơ biến dạng cột sống sau mổ
Thời gian phẫu thuật: Khoảng 1–2 giờ
Lượng máu mất: Khoảng 10 ml

Chăm sóc sau phẫu thuật:

Bệnh nhân cần nằm trên giường trong 2 ngày đầu sau mổ
Từ ngày thứ 3, bệnh nhân có thể bắt đầu đi lại
Sau khoảng 10 ngày, khi vết mổ ổn định, bệnh nhân có thể xuất viện
Thống kê phẫu thuật:
Trong 3 năm gần đây, số ca phẫu thuật trung bình mỗi năm là 314 ca.

Biến chứng có thể xảy ra:

Đối với các ca phẫu thuật cột sống thắt lưng, không thể đảm bảo các triệu chứng sẽ biến mất hoàn toàn. Một số bệnh nhân có thể vẫn còn tình trạng tê bì, đau hoặc yếu liệt nhẹ sau phẫu thuật.
Hiếm gặp nhưng có khả năng xảy ra tình trạng liệt nặng hơn sau phẫu thuật.
Một số ít bệnh nhân có thể gặp nhiễm trùng sau mổ, khi đó cần phải phẫu thuật lại dưới gây mê toàn thân, dẫn đến kéo dài thời gian nằm viện.
Tỷ lệ nhiễm trùng trong năm 2025 là 2,6%.